Squadra : Università San Raffaele

GARA:  Università San Raffaele  - IULM

GIRONE: Regular season

DATA: 12/12/2017  - 19:25:00

CAMPO: Crespi


N.CognomeNomeTess. CUSDocumentoespammreti

AZZOLA GUICCIARDI

NICOLO'

5018    

Basaglia

Nicolò

5746    

Belli

Lino Iago

18593    

BROCCI

Filippo Maria

2837    

CASALUCI

MARCO

3399    

Catamero

Francesco

4348    

Chirico

Luca

3352    

DI FIORE

RAFFAELE MATEJ

18883    

Piatti

Luca Maria

4993    

Polito

Gaetano

2854    

Punzo

Daniele

18603    

VITA

GIORGIO

4947    
Dirigente  
Allenatore  

Capitano

Dirigente

Arbitro


Autocertificazione dell'addetto all'utilizzo del defibrillatore (art. 45 e 46 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445) Da compilare da parte della sola squadra ospitante o prima nominata
Io/la sottoscritto/a __________________________________ codice fiscale ___________________________
nato/a il ____________ a ___________________________ residente a (indirizzo completo) ________________________________________
consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi (articolo 76, DPR n. 445/2000) dichiara sotto la propria responsabilità di essere persona formata all’utilizzo del DAE e di essere in possesso dei requisiti previsti dalle normative vigenti in materia di defibrillatori e loro utilizzo.

Data ___________________ Firma ______________________________________